Acheter Xarelto 20 mg sans ordonnance

Comment puis-je acheter Xarelto sans ordonnance en France ?

Xarelto est un anticoagulant direct dont le principe actif est le rivaroxaban. Il se présente sous forme de comprimés ronds avec un enrobage brun-rougeâtre composé d'oxyde de fer, de dioxyde de titane et d'hypromellose, conditionnés en plaquettes thermoformées de 10 et 14 comprimés. La croix Bayer apparaît sur un côté des comprimés biconvexes, tandis que l'autre côté présente un triangle avec la posologie « 10 », « 15 » ou « 20 ».

Outre le principe actif, le médicament contient des excipients, notamment :

• laurylsulfate de sodium ;
• lactose monohydraté
• cellulose microcristalline
• stéarate de magnésium.

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Prix du Xarelto

Xarelto 20 mg :

• 28 comprimés - 167,72 € ;
• 56 comprimés - 319,76 € ;
• 84 comprimés - 462,84 € ;
• 112 comprimés - 595,84 € ;
• 140 comprimés - 727,72 € ;
• 168 + 28 comprimés - 976,08 €.

Xarelto 10 mg :

• 14 comprimés - 37,66 € ;
• 28 comprimés - 63,56 euros
• 42 comprimés - 93,66 euros
• 56 comprimés - 123,76 € ;
• 70 comprimés - 153,29 € ;
• 84 comprimés - 180,61 € ;
• 98 comprimés - 206,78 €.

Qu'est-ce que Xarelto ?

Le rivaroxaban, qui appartient à la classe des anticoagulants directs, bloque l'antithrombine et agit sélectivement sur l'activité du facteur Xa, interrompant les voies internes et externes de la protéine responsable de la coagulation sanguine, normalisant les propriétés rhéologiques du tissu conjonctif fluide et supprimant la formation de caillots sanguins qui obstruent les vaisseaux sanguins.

Le rivaroxaban, qui est le principal ingrédient du Xarelto, en inhibant l'activité du facteur Xa, n'affecte pas l'agrégation des plaquettes qui protègent contre les pertes sanguines. Par conséquent, pendant le traitement par un anticoagulant oral, il n'est pas nécessaire que les paramètres rhéologiques soient surveillés par un hématologue. Bien que le rivaroxaban soit dérivé de l'oxazolidinone, un antibiotique chimique, le médicament n'a pas d'activité antimicrobienne.

Les hémorragies systémiques majeures sont beaucoup moins fréquentes après l'utilisation de Xarelto qu'après l'utilisation de la warfarine, utilisée pour traiter les thromboembolies et prévenir les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, mais l'incidence des hémorragies dans les vaisseaux gastriques est plus élevée. Le rivaroxaban est plus facile à administrer que les anticoagulants à action indirecte, qui sont administrés par injection.

Principe d'action

En inhibant l'activité d'une substance qui fait partie d'un complexe formé à la surface des cellules sanguines avec les facteurs de coagulation X et V, Xarelto empêche la formation d'un caillot sanguin. S'il se détache, le caillot peut bloquer une veine ou un autre vaisseau sanguin, entraînant un risque d'infarctus du myocarde et de thromboembolie pulmonaire. Une molécule de facteur Ha agit comme un catalyseur pour la formation de milliers de minuscules particules d'enzyme de coagulation, augmentant la vitesse de réaction du facteur Ha de 300 000 fois, ce qui entraîne un processus connu sous le nom d'« explosion de la prothrombine ».

Traitement par l'anticoagulant Rivaroxaban :

• Réduit l'activité excessive du FX ;
• modifie le temps de prothrombine ;
• normalise les propriétés visqueuses du sang ;
• réduit le risque de formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.

Jusqu'à 95 % du principe actif du médicament est lié aux protéines plasmatiques de l'organisme par l'intermédiaire de l'albumine sérique.

La biodisponibilité du Xarelto dépend de la dose de principe actif, qui varie de 80 à 100 % pour 10 et 2,5 mg. Après la prise d'un comprimé contenant 20 mg de Rivaroxaban, la valeur absolue de l'indicateur ne dépasse pas 65 %. Si la nourriture est consommée en même temps que l'anticoagulant, la biodisponibilité augmente.

La concentration maximale du principe actif de Xarelto dans l'organisme est observée entre 2 et 4 heures après la prise du médicament.

Plus de la moitié de la dose de Rivaroxaban administrée par voie orale est excrétée dans l'urine par l'intestin sous forme de métabolites inactifs, tandis qu'une proportion moindre est excrétée dans les selles.

L'absorption de l'anticoagulant est influencée par l'endroit où le Rivaroxaban est libéré dans le tractus gastro-intestinal. L'absorption du médicament est réduite s'il pénètre dans l'intestin grêle distal.

Chez les jeunes, Xarelto est éliminé du plasma en 6 à 10 heures et jusqu'à 13 heures chez les personnes âgées.

Indications

L'anticoagulant est prescrit aux patients chez lesquels une thrombose veineuse et une fibrillation non valvulaire ont été diagnostiquées, ainsi que pour le traitement de la thromboembolie pulmonaire et la prévention des récidives. Xarelto est indiqué chez les patients présentant des problèmes artériels et cardiaques périphériques pour la prévention :

• d'un infarctus du myocarde ;
• d'une ischémie aiguë des membres
• de troubles circulatoires cérébraux.

Chez les patients ayant présenté un syndrome coronarien aigu ou une thrombose sur stent, le rivaroxaban est prescrit pour prévenir une issue fatale. Pour prévenir l'infarctus du myocarde et l'accident vasculaire cérébral ischémique, l'anticoagulant est pris dans le cadre d'un traitement médicamenteux en association avec l'acide acétylsalicylique et les médicaments Clopidogrel et Cardiomagnil, qui réduisent la capacité des plaquettes à s'agréger.

La surveillance des paramètres de coagulation pendant le traitement par Xarelto n'est nécessaire qu'en cas d'intervention chirurgicale d'urgence ou de surdosage.

Chez les adolescents et les enfants pesant plus de 30 kg, le médicament est prescrit en cas de thromboembolie veineuse pour prévenir les récidives et est pris par les patients âgés de moins de 18 ans après l'injection d'anticoagulants.

Posologie

Chez les patients atteints du syndrome coronarien, afin de prévenir les issues fatales et l'ischémie aiguë, l'inhibiteur est administré deux fois par jour sous forme d'un comprimé contenant 10 ou 15 mg de Rivaroxaban. Le traitement de 12 mois avec le médicament est commencé immédiatement après la fin du traitement injectable. Dans certains cas, le médecin peut décider de prolonger le traitement par Xarelto jusqu'à 2 ans.

En cas de thromboembolie veineuse aiguë ou si une intervention chirurgicale vasculaire est nécessaire, il est nécessaire de prendre un comprimé anticoagulant en association avec de la ticlopédine et de l'aspirine.

Chez les patients présentant une ischémie et un syndrome de Barre-Lieu, la dose de Xarelto est augmentée à 100 mg, mais le médicament doit être pris une fois par jour.

Un comprimé doit être avalé entier, avec de l'eau, ou pulvérisé et consommé avec du jus de fruits ou de la purée de pommes de terre, qui doivent être lavés avant utilisation. Si vous oubliez de prendre le comprimé, poursuivez le traitement à la dose recommandée par votre médecin.

Contre-indications

Xarelto protège les patients à risque d'insuffisance cardiaque aiguë, une affection vasculaire grave qui entraîne une détérioration de l'état de santé et aboutit souvent au décès. Le médicament est bien toléré par les patients, mais le rivaroxaban présente de nombreuses contre-indications et, pendant le traitement par l'inhibiteur du facteur X, des effets indésirables touchant divers systèmes et organes peuvent survenir.

Les patients présentant une hypersensibilité au rivaroxaban et aux autres substances contenues dans l'anticoagulant ne doivent pas utiliser Xarelto. Les contre-indications comprennent

• insuffisance rénale grave ;
• maladies hépatiques associées à l'hémostase ;
• grossesse et allaitement ;
• mauvaise absorption du galactose
• intolérance congénitale au lactose.

La sécurité de Xarelto chez les enfants et les adolescents n'a pas été établie. Par conséquent, chez les patients âgés de moins de 18 ans chez lesquels une embolie pulmonaire a été confirmée, le médicament est prescrit par le médecin si son efficacité l'emporte sur le risque potentiel.

Les anticoagulants ne doivent pas être pris pendant la grossesse, car le rivaroxaban peut provoquer des hémorragies et, en traversant le placenta, peut nuire au fœtus. Le médicament n'a pas été étudié chez les femmes qui allaitent et les études chez l'animal indiquent que le principe actif de Xarelto est excrété dans le lait. Par conséquent, le traitement par rivaroxaban est contre-indiqué pendant l'allaitement.

Xarelto ne doit pas être utilisé pendant le traitement du syndrome coronarien aigu, de la thrombose veineuse ou de la thromboembolie pulmonaire avec de l'héparine et ses dérivés ou des anticoagulants sous forme de dabigatran, d'apixaban ou de warfarine.

Xarelto doit être prescrit avec prudence chez les patients :

• présentant un risque élevé d'hémorragie ;
• présentant une exacerbation d'un ulcère ou d'un ulcère duodénal ;
• souffrant d'hypertension non contrôlée ;
• présentant des anomalies cérébrovasculaires ;
• souffrant de diabète sucré.

Le rivaroxaban ne doit pas être pris en association avec des médicaments antifongiques tels que le kétoconazole. Si une insuffisance rénale est diagnostiquée chez le patient, le traitement anticoagulant doit être effectué sous étroite surveillance médicale afin d'éviter les hémorragies.

Effets secondaires

Afin d'évaluer la sécurité de Xarelto, une étude a été menée pour recueillir des données sur les effets secondaires chez les patients ayant souffert d'une thromboembolie pulmonaire et chez les patients ayant subi une intervention chirurgicale au niveau des articulations et ayant utilisé le médicament. Les effets indésirables les plus fréquents sont les saignements (nasaux et gastro-intestinaux), dont le risque est accru chez les patients souffrant d'hypertension artérielle sévère. Une baisse du taux d'hémoglobine a été signalée :

• vertiges ;
• pâleur de la peau
• œdème ;
• dyspnée.

Chez un petit nombre de patients, le système cardiovasculaire réagit à l'utilisation répétée du Rivaroxaban par une baisse marquée de la pression artérielle, plus rarement par une augmentation de la fréquence cardiaque.

Les céphalées, la syncope et l'hémoptysie sont des effets secondaires du Rivaroxaban sur le système nerveux et respiratoire.

Chez les patients ayant participé à des tests d'anticoagulation, des cas de réactions touchant les organes internes ont été rapportés, bien que rarement :

• altération du flux biliaire ;
• insuffisance rénale due à une hémorragie
• douleur au péritoine, gêne à l'estomac ;
• sécheresse de la muqueuse buccale ;
• nausées, dyspepsie, vomissements.

Chez les patients sous Xarelto, des démangeaisons, des éruptions cutanées et de l'urticaire ont été observées au début du traitement. En cas de réactions cutanées graves, le traitement par ce médicament doit être interrompu.

Certains patients ayant pris cet anticoagulant ont signalé des vertiges et des pertes de conscience de courte durée qui ont altéré leur capacité à conduire. Ces patients ne doivent pas conduire pendant le traitement par Xarelto.

Les données des études de laboratoire sur le médicament montrent une augmentation de la concentration de bilirubine, de l'activité de l'amylase et des transaminases, ainsi que des modifications des paramètres de la coagulation.

Un surdosage de Xarelto ne dépassant pas 600 mg ne provoque généralement pas d'hémorragies ou d'autres effets secondaires. Pour réduire l'absorption du médicament, on utilise des sorbants tels que le charbon actif. En cas de complications, le traitement par Rivaroxaban est interrompu pendant 6 à 12 heures. Pour arrêter l'épistaxis et rétablir l'hémodynamique, on administre une masse de plasma ou d'érythrocytes. Si aucun effet n'est obtenu, on choisit des anticoagulants inverses, qui offrent des caractéristiques de liaison similaires à celles du Rivaroxaban et réduisent les saignements.

Interactions

La combinaison de boissons alcoolisées et de Xarelto peut provoquer une réaction indésirable sous forme de saignement. Il est recommandé de prendre Xarelto 4 à 5 jours après avoir consommé de l'alcool.

Xarelto ou Eliquis

Xarelto et Eliquis sont tous deux approuvés par la FDA pour fluidifier le sang, prévenir les caillots et traiter l'embolie pulmonaire et la thrombose veineuse. Ces médicaments appartiennent à la classe des inhibiteurs du facteur X, mais présentent des différences. Lorsqu'il prescrit l'un de ces anticoagulants, le médecin tient compte de l'état du patient, de la présence de pathologies concomitantes et du risque de complications après l'administration.

L'utilisation de Xarelto est recommandée :

• pour réduire le risque d'hémorragie et d'embolie systémique chez les patients présentant un rythme cardiaque irrégulier ;
• pour traiter et prévenir la thrombose veineuse chez les patients subissant une arthroplastie des membres inférieurs ;
• pour prévenir les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les accidents ischémiques chez les personnes souffrant d'ischémie.

Le rivaroxaban, disponible sous forme de comprimés oraux, réduit la production d'une enzyme responsable de la coagulation. Il est donc efficace dans le traitement des maladies qui surviennent lorsque le sang coagule.

Eliquis est recommandé pour le traitement de la thrombose veineuse et de la thromboembolie pulmonaire, pour réduire le risque de saignement chez les patients atteints de fibrillation non valvulaire et pour réduire le risque de récidive après le traitement initial de ces maladies.

Pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux, Xarelto est pris à raison de 20 mg le soir pendant les repas, pour le traitement de la thrombose et de l'embolie - 15 mg une fois par jour. Une dose de 10 milligrammes est recommandée après une endoprothèse articulaire. Pour Xarelto, des doses de 2,5 mg deux fois par jour sont prescrites en cas d'ischémie, afin de réduire le risque de crises d'épilepsie.

Pour les affections pour lesquelles Eliquis est indiqué, la dose unique est de 2,5 ou 5 mg, à prendre deux fois par jour.

L'analyse des résultats des études a montré que les deux anticoagulants étaient tout aussi efficaces, mais que le risque d'hémorragie était plus faible avec Eliquis. Les personnes traitées par Xarelto souffraient davantage de crises de coagulation.

Eliquis est plus efficace que la warfarine dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux et des thromboembolies car il a un effet stable sur le facteur Xa ; Xarelto ne présente pas cette supériorité.

Eliquis ne doit pas être pris avec de la nourriture. Pour augmenter la biodisponibilité du rivaroxaban, Xarelto doit être pris avec de la nourriture.

Eliquis ne doit pas être pris avec de la nourriture. Afin d'augmenter la biodisponibilité du rivaroxaban, Xarelto doit être pris avec de la nourriture.

Chez les patients présentant des troubles hépatiques, Eliquis, qui est excrété dans les selles, s'accumule dans l'organisme ; en cas d'insuffisance rénale, Xarelto s'accumule, dont la majeure partie est excrétée dans l'urine.

Pour prévenir la thromboembolie, Xarelto est préférablement prescrit aux patients ayant subi une chirurgie articulaire, car ce médicament a un effet limité sur la production d'enzymes dans le foie.

Pour prévenir les hémorragies gastriques et cérébrales, Eliquis est préférablement prescrit aux patients présentant une insuffisance rénale et une fibrillation auriculaire.